JAMA Intern Med：；还有或不；还有COVID-19的产妇分娩的临床特征和结局

生理适应和免疫调节的扭曲也许增加肠胃染病怀孕的发患率和存活率。妊娠期乙型患（COVID-19）的影响已经完全阐明。近日有数据分析比较了妊娠时伴或不伴COVID-19的入院妇人的外科特征和结局，数据分析结果刊登在JAMA Intern Med周刊上。

科学界从Premier Healthcare文档之前的国际疾患和具体有益缺陷统计定义第十版（ICD-10）预定义之前删挑选出2020年4年底1日至11年底23日期间妊娠和开刀的妇人，该文档包含约20%的美国入院病患者。种族和民族是自我调查结果的，COVID-19染病状态（ICD-10预定义U07.1）、共患和入院结果是采用ICD-10和付钱预定义（补充之前的表1和表2）确定的。所有病患者均调查结果开刀处置和入院丧生。

在这项数据分析进行时的8个年底期间，406 446名妊娠入院的妇人之前，6380人(1.6%)罹患COVID-19。与未染病COVID-19的怀孕远比(n = 400 066)，染病COVID-19的妇人更年轻，通常是非裔和/或阿根廷裔，并罹患糖尿患和心血管结核病。

数据分析结果显示：在6380亦然COVID-19病患者之前，6309亦然（98.9%）开刀，212亦然（3.3%）无需重症监护人，86亦然（1.3%）无需机壳通气，9亦然（0.1%）死于医院。尽管院内存活率极低，但有COVID-19的妇人的存活率远比略高于无COVID-19的妇人。有COVID-19的怀孕的心肌梗塞和静脉溃疡栓塞（VTE）发生率略高于无COVID-19的怀孕（心肌梗塞：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与不止子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和早产（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）具体，但与死胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的怀孕远比，有COVID-19的怀孕在胸部成像、重症监护人治疗和机壳通气方面的采用率更高。

根据2019年乙型患（COVID-19）状况妊娠的怀孕入院结局

在罹患COVID-19的妇人之前，生育年龄（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、患态肥胖（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、糖尿患（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、肾患（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、溃疡意外事件（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、死产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与采用机壳通气或院内丧生的几率更高具体。

总的来说，被病人为COVID-19的病患者的无论如何存活率和过多意外事件发生率极低，这在偶然推断出该疾患的很多人群之前也许是意料之之前的。尽管无论如何安全性关联性很小，但在有COVID-19的怀孕之前，院内丧生、VTE和不止子痫的发生率远比略高于无COVID-19的怀孕。目前的数据分析结果证实了先前报道的存活率，并确实在妊娠时病人为COVID-19的妇人发生VTE的安全性更高。普遍性包括ICD-10编码的潜在误判定义、缺乏确证性检测和检查和推断出、疾患严重以往的信息，无法对应无患症和有患症的COVID-19患亦然，低意外事件率和残留混杂。

在COVID-19妊娠的妇人之前，早产、不止子痫、溃疡意外事件和丧生的更高发生率引人注意确实，无需采取策略将安全性减到略低于。由于实地调查COVID-19治疗方式的数据分析实质上排除了怀孕，数据也强调了将这一人群纳入治疗和狂犬病外科试验的优越性。

的有：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241