站岗：偶遇怎么办？

中选阅读对象：住院医师、轮科博士生、实习生及其他决意了解阴囊无法挽回关的知识的医专修专业人员。

不像普外的巡查，一上来就是风风火火问病史、想想病况、做手精，泌尿外科的巡查通常都显得尤为的宁静。但也有例外。而会会碰到特殊的病童由住院治疗转上来：。这种并不是形容焦躁令人吃惊的营养不良，通常由阴囊无法挽回引起，时常牵涉到在半夜。

阴囊无法挽回是指精索牵涉到无法挽回导致阴囊功能障碍的流言道病专修急症，是青少年急性阴囊痉挛主要原因。其肺癌有两个高峰：新生儿及成年。阴囊无法挽回的病状和时间息息关的，从痉挛牵涉到到就诊，时间越长病状越差。及早识别，及时手精，是挽救阴囊的关键。

治疗概要：

1. 间歇性一侧阴囊伤口友恶心、呼吸困难。

2. 阴囊压低、疼痛、压痛，阴囊托举试验车阳性、提睾散射消失。

3. 阴囊彩超提示阴囊功能障碍。

能够排除的营养不良：

急性阴囊/附睾炎、后背疝、床疝绞窄、部位、阴囊可选无法挽回、精索高血压、角质层腹腔积液、阴囊及特发性阴囊水肿等。

手精指征：

可疑的阴囊无法挽回。即使是附睾炎等，住院治疗手精探勘也对病况更为重要。

处置：

1. 住院治疗手精探勘：一旦明确无法挽回，立即将阴囊篡位，还用温生理盐水湿敷 15 min。若阴囊循环恢复，代为以保留，并言道阴囊固定精（对侧阴囊也应言道见下文固定精）。无活力则代为切除阴囊。

2. 表现手法篡位：仅仅中选有方面的医师进言道，且表现手法篡位不能防止无法挽回之后牵涉到。再一还需言道阴囊固定精。

处置阴囊无法挽回的诊疗处置过程

精前想想话概要：

1. 从痉挛牵涉到到解除无法挽回，阴囊获救的几率：

12～24 小时：20%～50%

>24 小时：0～10%

2. 精中探勘阴囊血供尚可，言道阴囊固定精。阴囊固定精减少了之后牵涉到无法挽回的权重，但仍可能牵涉到之后无法挽回；

3. 精中探勘注意到阴囊坏死，能够切除；

4. 精后感染、痉挛、血肿；

5. 精后阴囊萎缩、后代；

6. 局部外观畸形。

概要总结：

1. 阴囊无法挽回是流言道病专修急症，一旦就诊能够住院治疗手精解除无法挽回；

2. 阴囊无法挽回的类似于表现：间歇性一侧阴囊痉挛友恶心、呼吸困难；阴囊压低、提睾散射消失；彩超提示阴囊功能障碍。

3. 黄金时段门窗 4～8 小时。

参考：

1. 吴阶平《吴阶平泌尿外科专修》(2004): 1955-1958

2. Ringdahl, Erika, and Lynn Teague. Testicular torsion. Am Fam Physician 74.10 (2006): 1739-1743.

3. Jefferies, Matthew T., et al. The management of acute testicular pain in children and adolescents. BMJ 350 (2015): h1563.

4. Gatti, John M., and J. Patrick Murphy. Acute testicular disorders. Pediatrics in Review 29.7 (2008): 235.

编辑： 李晴