附睾炎的分类

　　附睾炎可由多种病原体、损伤或化学物引发，但临床上多见为细菌感染引发，称为非特异性附睾炎。附睾炎特点是多为继发，病发急、以单侧睾丸受累占多数。临床表现为全身不适、寒战、高热，如继发于败血症，则全身症状重，并可伴随恶心、呕吐等肠胃症状。患侧睾丸肿大可增大1⑵倍，胀痛并向同侧腹股沟，若并发附睾炎则睾丸与附睾界限不明。非特异性附睾炎如构成睾丸脓肿，扪之有波动感，若医治不及时或不完全，可转变成慢性，导致睾丸萎缩，生精功以障碍致使不育。

　　附睾炎的可分为以下几种：

　　肉芽肿性附睾炎

　　肉芽肿性附睾炎比较少见，多产生于中年人。病因还没有阐明，患者常有睾丸损伤史，故可能为生殖细胞损伤后，产生或释放某种物资引发肉芽肿的构成，临床上可呈急性经过，睾丸呈明显的炎性肿痛，亦可进展缓慢，似睾丸肿瘤。

　　流行性腮腺炎性附睾炎

　　流行性腮腺炎性附睾炎为约1/4的成人流行性腮腺炎可并发附睾炎，而青春期前儿童患者合并附睾炎者较少。40%～60%的病例可转变成慢性，细精管造精细胞消失，间质淋巴细胞浸润，并产生纤维化和玻璃样变，因此睾丸萎缩而丧失生精功能。所幸本病大多数为单侧而不影响生育能力，如两侧睾丸受累，则可引发不育。

　　睾丸树胶样肿

　　后天性梅毒第3期可侵犯睾丸，病变有两种，较常见的1种为树胶样肿；另外一种为弥漫性炎症与纤维化。睾丸树胶样肿呈睾丸进行性肿大，无明显疼痛。直径1般为1～3cm。

　　精子性肉芽肿

　　精子性肉芽肿是由于附睾炎症或外伤，损伤输精管道致精子溢出至间质内而引发的病变。输精管精子性肉节肿可能与机械性阻塞（多有输精管结扎史）有关，常在输精管上构成多个硬结。其病变与附睾者类似。