超声：正常和少见异常特征

用于MRI技术评量病变已相当受到重视，不仅可显必其解剖结构，还可利用 CDFI 开展检测功能。韩国政府的 Jung 等学者对MRI开展了较为上半年的研究成果，介绍了MRI在阳萎、极其睾丸及硬结症候群等方面的应用，文章发表于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 杂志上。

正常解剖及MRI体现

掺入 2 条乳头及 1 条阴道乳头，前所者是睾丸的组织，后者外加阴道（绘出 1 A 及 B）。血供并不一定主要来源于内静脉（起自于髂内静脉的前所支），其分支有腹静脉、阴道球静脉及乳头静脉，并在临近形成外壁相吻合支。睾丸时，乳头肿大源于乳头静脉，充血源于腹静脉。乳头静脉收到许多螺旋静脉，为束带螺旋状睾丸的组织及宇文化及提供血运（绘出 2）。起伏不定时，乳头静脉红褐色收缩及扭曲螺旋状，睾丸时则兼并变直。3 支乳头脊柱起自白膜下小脊柱微分形式，经白膜外腹深脊柱自脊柱联合后同方向上移出至外围脊柱微分形式。

绘出 1A 下侧横切面中道：可方知 2 条乳头（方块螺旋状大写字母）及 1 条阴道乳头（椭圆形大写字母），乳头两者之间可方知中隔（星号），乳头外加乳头静脉（竖杠），阴道乳头上有阴道通过（梯形大写字母），乳头周边可方知网螺旋状的较低Echo白膜（新月形大写字母），阴道乳头旁可方知深筋膜（空心对角）

绘出 1B 腹侧纵切面中道：可方知乳头（星号）及末梢的系带（空心对角），该系带坐落中央，为实适度带螺旋状较低Echo，对起承托起到

绘出 2 正常乳头纵切面 CDFI 绘出（上绘出）及模式绘出（下绘出），乳头静脉（黑对角）及其螺旋螺旋状分支（白对角）可方知

睾丸成因及MRI体现

的起伏不定和睾丸螺旋静止状态依赖于神经细胞和毛细血管起到。适度兴奋时，乳头小静脉受神经细胞刺激处于松弛螺旋静止状态，乳头宇文化及腹水量成倍增加，随之而来其----兼并，而白膜下小脊柱微分形式受压移出大部分无论如何阻断，随之而来血液局限于乳头内，其内压力升较低，无论如何肿大睾丸。旋即，坐骨乳头肌抗拒充满血液的乳头基前所端，使血液暂停汇入及流出，保持一致强直睾丸。肿大弱化期时，脊柱开放，血液流出，最终完全恢复起伏不定螺旋静止状态。

MRI检查时应采取相应措施人身安全患者隐私，如需切除口服检查，还应告知切除后可能暴发的并发症候群，如低血压、头痛、血肿、极其睾丸（持续睾丸螺旋静止状态＞ 4h）。

起伏不定时红褐色相对于中等Echo。如无需，可从体中部侧面注入、酚妥拉明、素在 E1 等口服，乳头一个中心部位乳头宇文化及兼并，Echo低于周边乳头（绘出 3）。

绘出 3A 腹侧横切面必起伏不定时乳头红褐色相对于中等Echo

绘出 3B 腹侧横切面显必切除口服数分钟后，一个中心的乳头宇文化及兼并

绘出 3C 无论如何睾丸时，乳头内的大量宇文化及隙界面连在一起网络样细小较低Echo

绘出 3D ----期乳头内的柱螺旋状较低Echo结构（对角必），它较强承托乳头的起到，此征象并不一定在无论如何睾丸期绝迹。星号必中隔

测量乳头静脉收缩期峰速（PSV）时，应将DFT直径置于树皮的乳头静脉起始处，并注意角度校正（绘出 4）。起伏不定时，乳头静脉体现为短距离较低阻的单期DFT，无松弛期腹水。睾丸时，体现为收缩期和松弛期DFT，且水量除此以外或多或少升较低。乳头内压升较低时，绝迹收缩中期重搏波切迹，且松弛期水量不断降低。当乳头内压大于体循环松弛压时，松弛期腹水绝迹。当乳头内压超过它时，则绝迹偏置的松弛期DFT，此时为无论如何睾丸期。强直期时，PSV 又开始降低，松弛期DFT绝迹（绘出 5）。腹静脉坐落白膜外侧，因而不受乳头内压及各个睾丸期的影响，显然体现为前所向的松弛期腹水。

绘出 4 乳头静脉收缩期峰速（PSV）测量时DFT直径应置于近端 1/3 与后端 2/3 交界处，乳头静脉于此处开始平直（黑色对角）

绘出 5A 起伏不定期乳头静脉红褐色短距离较低阻的单期DFT，无松弛期腹水

绘出 5B ----期时，PSV 水量减慢，松弛期腹水可方知

绘出 5C 肿大期时，收缩期DFT绝迹切迹，松弛期水量不断减小曾一度绝迹，此时乳头内压大于体循环的松弛期压力

绘出 5D 无论如何睾丸期的乳头静脉，显必松弛期DFT偏置，指出此时乳头内压已大于松弛压

绘出 5E 为强直期的乳头静脉，可方知 PSV 下降，松弛期腹水绝迹

阳痿的无线电波MRI体现

阳萎（ED）划分心理适度、器质适度（包括神经细胞适度、激素在适度、毛细血管适度和口服诱发适度）及混合适度 3 类，其中以混合适度阳萎多方知，老年适度及术后阳萎多仅限于此类改进型。

根据彩色无线电波MRI体现，器质适度阳萎可划分静脉适度阳萎与脊柱适度阳萎。凡妨碍静脉腹水入乳头随之而来阳萎者为静脉适度阳萎，凡引来脊柱也就是说必要障碍随之而来脊柱漏者，为脊柱适度阳萎。

乳头静脉的 PSV 较强较较低的病症准确适度。若口服睾丸刺激时 PSV ＜25 cm/s ，则可病症静脉灌注严重不足，即静脉适度阳萎，其准确率约 92%。脊柱适度阳萎时，乳头静脉的松弛中期飞行速度（EDV）显然超过 5 cm/s，腹深脊柱的腹水瞬时也显然可方知（绘出 6）。毛细血管的有关变量方知表 1。

绘出 6A 静脉适度阳萎的乳头静脉收缩期峰速（PSV）＜25 cm/s

绘出 6B 脊柱适度阳萎的松弛中期水量（EDV）＞5 cm/s

绘出 6C 脊柱适度阳萎时，腹深脊柱的彩色腹水瞬时可方知

表 1 无线电波变量与病症衡量

极其睾丸

极其睾丸与适度兴奋无关，可划分静脉改进型及脊柱改进型两种。其中，脊柱改进型极其睾丸较常方知，为临床研究急症候群，体现为的脊柱移出降低或停滞，肿大不能消除，因而处于恶性肿病变螺旋静止状态，MRI可方知乳头静脉腹水瞬时降低或阻力标准普尔增加。静脉改进型极其睾丸可方知于毛细血管瘘或乳头实适度转移病变，体现为乳头静脉彩色腹水瞬时增加、紊乱（绘出 7）。

绘出 7A 静脉改进型极其睾丸的二维所方知

绘出 7B 静脉改进型极其睾丸的彩色无线电波所方知，可方知腹水瞬时增多、紊乱，该体现较强一定上会

绘出 7C 脊柱改进型极其睾丸，可方知乳头静脉彩色腹水号显必不满意

硬结症候群

硬结症候群（Peyonie disease）的特点是白膜外围绝迹纤维适度黑斑，可引来平直及缩短，随之而来痛适度睾丸及痛。MRI较易检出伴有软骨的纤维黑斑，对于仅有纤维硬化或无软骨者，则可借助弹适度成像来标识（绘出 8）。

绘出 8 硬结症候群的弹适度MRI体现，可方知乳头内纤维硬化适度黑斑（星号必），无软骨，弹适度绘出红褐色现为红域，表必该黑斑质地坚硬

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编者： 刘德泉