JNER：中风后用于家庭的上肢远程自助康复的神经肌肉刺激辅助意图

大多数复发患儿从医院开刀开刀回家后，其小腿依然存在爱国运动障碍，尤其是远端肌腱（即在手小腿和在手掌），这极大地依赖性了他们来进行日常生活户外活动（ADL）的意志力。最近的分析声称，在复发后的慢病态期，通过体育锻炼可以实现值得注意的爱国运动有所改善。为了有所改善慢病态复发患儿的小腿/在手功用，无需要持续和均会的物理用药。复发后下半身功用的稳定下来各有不同不堪重负下半身的精进和重复特训。然而，在目前的世界医疗体系中都，为门诊慢病态复发患儿给予直接的在手小腿/在手开刀服务是缺少的。以家庭主妇依此的远程开刀，由专业课程执法人员给予最多的协助和远程统筹（即自助操作），对于开刀后可维持物理用药，以有所改善开刀患儿的小腿/在手爱国运动功用，是一种很有希望的方法。

然而，很少有分析关注直接的自助小腿开刀技术，尤其是远端肌腱。目前，大多数基于家庭主妇的远程开刀分析都是基于虚拟现实（VR）技术的，因为与诊所或日间医院的如前所述用药相比，基于家庭主妇的VR特训对门诊患儿更便利，也容易获得。然而，这些系统侧重于评估或监测下半身功用，而不是为患儿给予必要的四肢帮助。肌电图马达的脑部四肢电依赖性（NMES）机器人用药家庭主妇自助特训对于门诊慢病态复发患儿直接的小腿/在手开刀是一种有希望的方法。

本文团队最近合作开发了一种用于复发后小腿自助开刀的新型肌电图马达外脑部四肢软骨（ENMS），在本分析中都，有助于确定由肌电图马达的WH-ENM特别设计的家庭主妇自助特训对门诊慢病态复发患儿的可行病态，并实地调查其开刀缺点。 本文刊载在《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》。

招募慢病态复发患儿（n？=？11）。分析团队远程管控指导进度，还包括指导频率和持续时间段。常用Fugl–Meyer评估（FMA）、行动分析双脚测试（ARAT）、Wolf爱国运动功用测试（WMFT）、爱国运动功用独立病态测量（FIM）和改进Ashworth加权（MAS）评估临床结果。根据肌电图激活高度和目标四肢的共有收缩指数（CI）分析四肢协调病态的有所改善，还包括拇短展肌（APB）、桡侧小腿屈肌（FCR-FD）、尺侧小腿伸肌（ECU-ED）、肱二头肌（BIC）和肱三头肌（TRI）。根据以下两个爱国运动学参数：爱国运动为单位数（NMU）和小得多躯干位移（MTD）评估爱国运动平稳病态和躯干代偿爱国运动。上述评估是在指导前后分别来进行的。

所有参与者都以每周一次63.0分钟的特训风力完成了以家庭主妇依此的课程。特训后，整个小腿的爱国运动意志力都得不到了有所改善，在FMA、ARAT、WMFT和MAS中都表现为值得注意的有所改善（P？

ARAT主要用于评估在手部侦查的爱国运动功用，着重是在手掌功用，还包括保持/无罪释放不同形状、大小和载重的物体。ARAT评分的值得注意上升声称，在处理不同物体时，参与者的在手功用得不到了有所改善，在手掌的协调病态也得不到了提高，从而实现了精细的抓握。WMFT分数的上升声称整个小腿的整体有所改善和日常户外活动意志力的提高。监督WMFT侦查的时间段缩短（WMFT时间段）意味着爱国运动成本的提高和小腿四肢协调病态的有所改善。

即使特训后日常侦查的监督意志力有所提高，稳定下来的爱国运动功用可能不会转变成为对不堪重负下半身来进行ADL的功用病态常用。这可能是由于慢病态复发患儿的以下两个特点产生的：（1）传授病态不常用可能已视作一种；也，尽管患儿有意志力移动下半身，但下半身可能不能用于功用病态户外活动；（2）未受影响的下半身试图监督日常生活所无需的所有爱国运动动作。建议门诊开刀应尽早开始，以小得多限度地减缓传授病态不常用的发展，并促进爱国运动增益转变成为ADL患儿患肢的功用病态常用。

结果声称，在肌电图马达的WH-ENMS特别设计下，以家庭主妇依此的远程自助开刀计划对于有所改善复发后轻瘫小腿的爱国运动功用是可行和直接的。