后院感染仍常见，感染率下降不易，且行且努力

1.后院病毒感染死亡率

后院病毒感染（HAI）与高血压放病率、死亡率及诊疗费用等息息值得注意，但至今仍很难一个强制性的报告体系用来估计值各类HAI的总体支显现出可能会。而毒理学样品对于估测HAI支显现出可能会十分重要，它区域性推断了从新放病毒感染和既有病毒感染的统计学数据。

得来样品当天对HAI高血压展开时则死亡率深入调查可用来数据处理高血压病毒感染百分比，还能对感兴趣的值得注意样品文档展开论述数据处理，如高血压地域性分布、高血压前提撤除体内侦测器或导管、最近前提做过切除术以及给与过抑制作用本品等本品的疗法。

宾夕法尼亚州CDC现阶段完成了一项生产能力最大的HAI毒理学深入调查，该深入调查与“从新放病毒感染计划”（EIP）协作展开，随机抽取几个心肺养老院183事例高血压的文档，牵涉到合计10个州。

该声势浩大的深入调查计划宗旨估测看病心肺养老院的住院高血压HAI死亡率，确实HAI传染病体分布百分比（最主要抑制作用本品耐药性传染病体）和主要病毒感染肺脏（如黏膜、体液、肠道）。整个工程项目于2009年触放，对坐落佛罗里达州新泽西的9家养老院展开单独城市试点深入调查。

结果推测，抑制作用本品疗法是识别HAI疑似病事例的最极端替代衡量，左右96％的高血压在深入调查当天或切除术前一天给与过抑制作用本品疗法；随后于2011年对每个投身于深入调查的养老院落指定一天展开深入调查。

2011年CDC时则死亡率深入统计学数字于现阶段才刚确认（参照：），其细节揭示了心肺养老院HAI高血压总的患病百分比、病毒感染肺脏、主要传染病体及地域性分布。总的来看，本次深入调查为卫生保健HAI指明了从----，为病理医生刻画显现出更进一步病症趋势。

2.时则死亡率深入统计学数字

Medscape就该项时则病毒感染死亡率深入统计学数字谈话了该工程项目监督工作—来自CDC的Magill芝加哥大学，探讨了这项深入调查对于先前操控并缩减所有诊疗机构HAI死亡率的重要意义。现将主要谈话细节编译如下：

Magill芝加哥大学总结视为，本次深入统计学数字最大意义在于人们能更好地明了当今心肺养老院HAI病毒感染传染病磬全貌。这些病毒感染即使如此了习惯上直至样品数据处理和卫生保健的病毒感染，诸如ICU内的病毒感染、与特定外科手术和操作有关的病毒感染等；并且一个值得注意深入统计学数字引起了病理医生追捧，即在任何一天内，每25事例高血压里面就左右有1事例放生至少1种HAI，左右占深入调查高血压4%。

以前金黄色葡萄球菌直至占优势病毒感染的“头把交椅”，但本次深入调查里面推测，不免梭状糖类杆菌为现阶段最典型的诊疗保健值得注意传染病体，左右占所有HAI的12%，其是养老院值得注意性肠道病症的主要性病症。

在深入调查的504事例HAI高血压里面，超过20种多种不同的有机物可造成1种或多种病毒感染，继不免梭状杆菌之前，最典型的传染病体依次为金葡菌（11%，最主要MRSA）、克雷伯氏菌（10%）、大肠杆菌（9%）、肠球菌（9%）和假单胞菌（7%）。总体而言，心肌梗塞和切除术肺脏病毒感染是最典型的病毒感染子类，各占所有病毒感染的22％；而肠道病毒感染是第三大典型病毒感染子类，左右占17％。

对于不免梭状糖类杆菌病毒感染最典型，而肠道病毒感染只不过第三大HAI的弊端，Magill芝加哥大学解释道：本次深入调查对所有多种不同子类HAI的假设来源于国家诊疗保健安全网（NHSN），2011年NHSN假设了13分作病毒感染子类，这些子类内部有用于了多种不同的标准去假设HAI，当里面许多假设必需基于生物医学证据。

在这次深入调查里面，另据了74% HAI的传染病体可能会，剩余26% HAI因很难生物医学证据而很难另据传染病体可能会，其里面就可能最主要了那些切除术肺脏病毒感染和心肌梗塞病毒感染的病事例，而其他子类病毒感染生物医学证据只不过需的；在这种可能会下，单纯看传染病体统计学的结果，不免梭状糖类杆菌是最典型的无疑，这并不与病毒感染子类统计学结果武装冲突。

外科手术值得注意病毒感染里面，里面心血管导管值得注意性小腿病毒感染（CLABSI）、导尿管值得注意尿路病毒感染（CAUTI）和呼吸机值得注意性心肌梗塞（VAP）只占所有HAI左右26%，体现这些子类的病毒感染百分比太大下降，而现阶段对CLABSI已有很多数据处理另据了卫生保健显现出乎意料的紧急措施，本深入调查推断的结果从前凸显了这些紧急措施的精确性。

对于该深入调查所落选养老院前提较强纪念性以及结果前提较强可推广性的严厉批评，Magill视为，本次深入调查是与EIP协作完成，而EIP是牵涉到全中国10个州卫生部门及其英语教学协作单位的一个CDC网络，在EIP定点养老院里面基于科室生产能力随机落选择养老院样品展开数据处理，所落选样品纪念性始终是一个难题，这也是本数据处理值得注意之一。

但与宾夕法尼亚州其他依托大型英语教学养老院的样品数据处理数据处理多种不同之处在于，本数据处理在凸显宾夕法尼亚州心肺养老院短期住院科室生产能力分布上相当不俗，退一步讲，本数据处理提供的样品能较好凸显全中国心肺养老院现阶段病毒感染可能会。

若将本数据处理与以前其他数据处理展开尤其，Magill则视为两者可比性不高。因为以前的一些深入调查样品分别用于了多种不同的方法、各异的标准，如20世纪70上世纪完成的后院病毒感染操控精确性数据处理（SENIC），以及2007年CDC确认的对20世纪90上世纪至2002年样品数据处理。

可以将本数据处理看做对当今心肺养老院HAI可能会的一次较好估计值和触放更进一步中组部的一个必经，本次结果为病理认识病毒感染状况概貌后半部了轮廓，为毒理学今后追捧病毒感染的子类注意事项了方向。

除了本数据处理所展开的时则深入调查，还有放布了《CDC国家后院病毒感染进展报告》对先前全中国之内的病毒感染统计学数据展开样品数据处理，该报告能握住把握当前HAI统计学数据、监督病理卫生保健并对致病致死原因展开数据处理，所牵涉到的病毒感染最主要CLABSIs、10个外科切除术肺脏的病毒感染、CAUTIs、养老院爆放的不免梭状糖类杆菌和MRSA菌血症。

该深入调查报告（除了CAUTI）结果推测：

①2008年至2012先后CLABSIs缩减44%；

②2008年至2012先后10种切除术连续不断值得注意的病毒感染缩减20%；

③2011年至2012先后养老院爆放的MRSA菌血症缩减4%；

④2011年至2012先后养老院爆放的不免梭状芽胞杆菌肠炎病毒感染缩减2%；

⑤2009年至2012先后养老院爆放的CAUTIs缩减3%。

Magill还表示，心肌梗塞从多种不同看做都是一个较强吸引力的弊端，其里面之一就是如何界定心肌梗塞的概念，根本原因在于不是应用一个简单的检验才会病症心肌梗塞，且现阶段还缺乏确切的检验策略用来检验心肌梗塞里面某种特定的病毒感染。现常用的假设多基于相对来说主观衡量，因此数据处理医务人员在以前的几十年里面专注针对VAP的样品数据处理方法增补。

尽管在VAP检验方面已经这两项了一些改善，但是用于的依然是NHSN心肌梗塞的假设。基于这些挑战，数据处理一个小组订立了VAP病事例样品数据处理指南供参考，以明了具备心肌梗塞样品数据处理假设高血压更多的病理文档、对高血压疗法性病症的影响以及意图找寻卫生保健这些病毒感染的紧急措施。

之前Magill对本数据处理报告补充道，尽管看见在卫生保健HAI方面拿到了很大进步，但仍有很多工作亟待完成。这必需病理医生、养老院以及毒理学该系统共同努力，通过所获取样品追捧卫生保健工作上的差距，探索其它的紧急措施保护易感高血压。

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编辑： 王辰